針刀治療根據(jù)X線片提示的T3位置情況和觸診T3上、下、左、右的情況，其治療方法略有不同。



（一）T3有旋轉(zhuǎn)移位或前后方移位（根據(jù)針刀醫(yī)學(xué)影像學(xué)讀片方法讀片），針刀的治療方法　 讓病人俯臥位，在T2和T3棘突間定一點，在T3-4棘突間定一點和相應(yīng)的兩側(cè)各旁開1-1.5cm定四個點（也就是在肋橫突關(guān)節(jié)囊的部位）。在這六個點處垂直進針刀，刀口線一律和人體縱軸平行，棘突間的兩刀深度達椎管外約3mm，然后調(diào)轉(zhuǎn)刀口線和人體縱軸垂直，用切開剝離法，將棘間韌帶松解1-3刀，兩側(cè)4點，深度均達到肋橫突關(guān)節(jié)囊，刀口線略微轉(zhuǎn)動，至于肋橫突關(guān)節(jié)間隙，將肋橫突關(guān)節(jié)囊切開2-3刀，然后6支針刀逐一拔出，待貼好創(chuàng)可貼后，用手壓迫各針孔2-3分鐘。



（二）T3的上、下、左、右有壓痛、或結(jié)節(jié)、或條索，針刀的治療方法　 讓病人俯臥位，在其壓痛點、或結(jié)節(jié)、或條索處定若干點，在各點處進針刀，刀口線均和人體縱軸平行，深度可達肋橫突關(guān)節(jié)骨面，如在橫突之間深度也不得超過肋骨的外側(cè)面，如在棘突之間深度達椎管外3mm以上，各點針刀達到相應(yīng)深度后，有疼痛的點則進行縱行剝離法和橫行剝離法即可，有結(jié)節(jié)和條索者則進行縱形切開法或**刮除法。



（三）檢查T3區(qū)既無位置變化，又無壓痛結(jié)節(jié)等病理變化，此即為單純的電生理線路障礙所致，其治療方法為：



1.在C7棘突下和T1棘突上的兩棘突之間進針刀，刀口線和脊柱縱軸平行，針體斜向下方和背部呈80°夾角刺入，深度0.3至0.5cm之間，縱行剝離2-3下即可。



2.在T4和T5棘突之間的連線中間處作一點，通過這點作一垂直于脊柱縱軸線的橫線，并從此點沿此橫線向兩側(cè)各旁開三寸（同身寸）定兩點，在此兩點進針刀，刀口線和脊柱縱軸線平行，針體和背部平面垂直刺入，深度達肋骨背面，縱行剝離下即可。



3．在T3-4棘突之間通過兩個棘突的中點，劃一垂直于脊柱縱軸線的橫線，并以此中點向兩側(cè)各旁開一寸半（同身寸），在此兩點上進針刀，刀口線和脊柱縱軸線平行，針體垂直于背平面刺入，深入達肋骨背面，縱行剝離2-3下即可。



以上部位針刀在縱行剝離時速度應(yīng)緩慢，不可快速。



**嚴(yán)重者加下一步：



4．在C7和T1棘突之間的中點，劃一垂直于脊柱縱軸線的橫線，在此橫線上各旁開五分左右取兩點，在此兩點上進針刀，刀口線和脊柱縱軸線平行，針體垂直于背平面刺入，針體斜向棘突根部深度達T1椎弓和肋骨頭背面，縱行剝離2-3下即可。在縱行剝離時速度應(yīng)緩慢，不可快速。凡高熱、喘急、聲高者針刀均快速橫行；凡無熱、喘息無力、聲音低微者，針刀都慢速縱行。



二、 手法治療



1.如屬于T3關(guān)節(jié)位置變化者，針刀術(shù)后，即用關(guān)于胸椎整復(fù)手法進行整復(fù)。



2.如屬于T3上、下、左、右有壓痛、結(jié)節(jié)、條索者， 針刀術(shù)后即在局部用指揉法按揉一分鐘即可。



3.如屬于電生理線路功能紊亂者，無需手法。



三、**治療



1.不管屬于哪一種原因引起的慢性****，用針刀和手法治療以后，均立即服用活絡(luò)Ⅰ號沖劑三至五天。



2.同時服用如下湯藥：



山萸肉10g　　熟地10g　　淮山藥10g　　澤瀉10g　　　丹皮10g　　　云苓10g　　紫菀10g　　　五味子5g　枸杞子10g　　杏仁10g 如有明顯畏寒、語音低微、且痰清稀者，可加干姜10g、黨參10g、細辛3g。如痰稠、色黃、且呼吸音粗而響亮者，可加全瓜蔞10g、半夏10g。



此藥每天一劑，每劑煎兩次，共服10至15天。



3.如有明顯炎性反應(yīng)者(體溫在37.5℃以上)可選用適當(dāng)類型的**素。



4.在癥狀基本緩解后，可服蒙藥檀香清肺丸45天。



四、 康復(fù)治療



1.從針刀治療后的**天起，每天清晨飯前服如下食品30至45天，即百合干50g、白果仁（即將銀杏外層硬殼剝?nèi)ィ?0g、冰糖50g，三種食品放在一起加水燉熟，連湯和該三種食品空腹頓服。



2.每天晚在臨睡前，作深呼吸50次。



五、護理



1.如屬于胸椎關(guān)節(jié)位置變化者，針刀和手法治療后，讓病人仰臥位，在第三胸椎處墊一新的毛巾，臥床休息一至兩星期。



2.其余兩種情況無需特殊護理。



3.其他按內(nèi)科的常規(guī)護理執(zhí)行。